Влиятельный немецкий психиатр Эмиль Крепелин жил и работал в конце XIX – начале XX века. Его исследования оказали большое влияние на современную психиатрию и понимание психических заболеваний, основанное на естественных научных концепциях. Крепелин различал шизофрению и маниакально-депрессивный психоз. Он также разработал систему классификации психических заболеваний, которая повлияла на следующие классификации. Подробнее о жизни, работе и взглядах известного ученого читайте дальше на munichka.eu.
Образование и начало карьеры
Родился психиатр 15 февраля 1856 года в небольшом северогерманском городе Нойштрелиц. Отец Эмиля работал учителем музыки и оперным певцом.
Крепелин получил образование в Лейпцигском и Вюрцбургском университетах, где изучал нейропатологию и экспериментальную психологию. Большое влияние на становление Эмиля оказал известный психолог, философ и физиолог Вильгельм Вундт.
Крепелин с энтузиазмом работал в лаборатории Вундта в Лейпциге, где проявил приверженность научным исследованиям. Поскольку большинство времени он проводил в лаборатории, то потерял должность врача из-за пренебрежения клинической работой.
С августа 1878 по 1882 год Эмиль трудился в Мюнхенском университете, после чего вернулся в Лейпциг работать в неврологической клинике и психофармакологической лаборатории Вундта.
Основной труд – Compendium der Psychiatrie: Zum Gebrauche für Studirende und Aerzte («Сборник психиатрии: для студентов и врачей») – Крепелин опубликовал в 1883 году. В нем ученый заявил, что психиатрия – отрасль медицинской науки, которую следует изучать с помощью наблюдений и экспериментов. Он призвал научное сообщество исследовать физические причины психических заболеваний и заложил основы классификации психических расстройств. Кроме того, Эмиль объяснил, что благодаря изучению истории болезни и выявлению конкретных расстройств можно предусмотреть прогрессирование психических недугов.
В 1884 году Крепелин стал старшим врачом в прусском городе Леубус, а через год был назначен директором дрезденского Института лечения и медсестринства.
В 1886 году 30-летний Эмиль стал профессором психиатрии в эстонском Тартуском университете и директором университетской клиники на 80 коек. Там психиатр начал детально изучать и записывать клинические истории пациентов. Спустя 4 года он стал заведующим кафедрой в немецком Гейдельбергском университете.
Переезд в Мюнхен
В 1903 году психиатр переехал в Мюнхен, где открыл кафедру психиатрии в Мюнхенском университете и стал профессором клинической психиатрии. Новосозданная кафедра была местом исследования психиатром и неврологом Алоизом Альцгеймером основных причин деменции у пожилых людей.
Вместе с Альцгеймером Крепелин открыл при кафедре психиатрическое учреждение, сосредоточенное на исследованиях человеческого мозга. Клиника не имела изоляторов: больных размещали в обычных ваннах. В те годы Крепелин клинически исследовал психозы у пожилых людей. Альцгеймер же занимался лабораторными исследованиями старческих заболеваний.
В 1908 году Эмиль был избран членом Королевской шведской академии наук. Через 4 года по просьбе Германской ассоциации психиатрии, которую он тогда возглавлял, Крепелин начал планировать создание исследовательского центра в Мюнхене. Благодаря пожертвованиям неравнодушных в 1917 году он основал Немецкий институт психиатрических исследований. Сначала это учреждение размещалось в больничных постройках, а в 1928 году было открыто новое специальное здание.
Автор названия болезни Альцгеймера
Алоиз Альцгеймер – первый, кто описал сочетание симптомокомплексов болезни Альцгеймера. Однако его открытие научное сообщество поначалу не признало. Только благодаря Крепелину исследования Алоиза приняли во внимание. К тому же именно Эмиль назвал известный старческий недуг именем друга-ученого.
В июле 1910 года Эмиль издал второй том своей книги об общей психиатрии, в котором назвал описанное Алоизом заболевание «болезнью Альцгеймера». Интересно, что сам Альцгеймер также планировал опубликовать собственные открытия в обширной книге, однако был слишком занят исследованиями психиатрических заболеваний.
Теории и взгляды Крепелина
В то время распространенными в психиатрических заведениях были варварство, алкоголизм, смертная казнь, заключение – все, кроме лечения сумасшедших. Крепелин выступал против такого состояния больниц и отвергал психоаналитические теории, согласно которым причиной психических заболеваний считалась врожденная или ранняя сексуальность. Кроме того, он сражался с философскими спекуляциями. В то же время врач сосредотачивался на сборе клинических данных.
Психиатр прославился как активный поборник социального дарвинизма – социологической теории, согласно которой закономерности естественного отбора, обнаруженные Чарльзом Дарвином в природе, распространяются на человеческие отношения. Согласно этой теории, господство правящих классов связано с их биологическим преимуществом, а борьба за существование и естественный отбор – главный двигатель общественного развития.
Одним из важнейших достижений Крепелина стало установление связи между патогенезом и проявлениями психических расстройств. В отличие от ведущих теоретиков того времени, Крепелин не считал, что определенные симптомы характерны для конкретных заболеваний. Клинические наблюдения позволили предположить, что специфические комбинации симптомов, связанные с протеканием психических заболеваний, позволяют идентифицировать то или иное психическое расстройство.
Кроме того, Эмиль был пионером в области психофармакологических исследований, изучающих влияние лекарства на настроение, ощущение, мышление и поведение. Однако главным достижением психиатра считается концепция эндогенного психоза. Он различал шизофрению и маниакально-депрессивный психоз как две формы психоза. Шизофрения, по его мнению, – биологическое заболевание, вызванное анатомическими или токсическими процессами. Маниакально-депрессивный психоз Крепелин описал как эпизодическое расстройство, которое не приводит к постоянному нарушению функции мозга. Отделение аффективных расстройств от шизофренического психоза как двух разных сущностей сформировало основу для понимания психических заболеваний на протяжении более чем столетия.
Интересно, что Крепелин – абсолютный неприверженец алкоголя. Возможным объяснением столь сильной неприязни может быть то, что отец Крепелина страдал от алкоголизма, что оказало серьезное влияние на отношения в семье.
Критика
Одним из самых дискуссионных вопросов в работе Крепелина стало обобщение психиатрических выводов в социальном и политическом контекстах. К примеру, социалистов и противников Первой мировой войны он называл психически больными. Ученый также выдвинул теорию о генетической предрасположенности к психическим расстройствам у евреев. При работе с пациентами Крепелин не отличался эмпатией: по его мнению, важнее было наблюдать за состоянием больных, чем доверять их словам.
Хотя Крепелин и Зигмунд Фрейд одного года рождения, но в профессиональном плане их можно считать антиподами. Крепелин всегда оценивал все критично, например, психоанализ Фрейда считал недостаточно основанным на научных принципах. Поэтому, он был великим мыслителем и начал научное понимание психических заболеваний в подлинном смысле.
В последние годы жизни учёный изучал буддизм и планировал посетить буддийские святыни, однако не успел. Скончался психиатр в 1926 году в Мюнхене.